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儿童分泌性中耳炎有何表现,如何诊断? 2019-04-06

在我国,每8个孩子就有1个分泌性中耳炎或急性中耳炎经历(12.5%),在中国,在校的中小学生就有近2亿人,还要2000万名幼儿园的小朋友,1/8意味着约有2500万名儿童曾经有分泌性中耳炎或急性中耳炎的经历,在美国每年有500万儿童患急性中耳炎,每年的处方抗生素用药费就超过1千万美元。婴幼儿的中耳炎主要是分泌性中耳炎,在6个月时婴幼儿第一次分泌性中耳炎发作的累计发病率为35%—85%,1岁时为50%—96%,部分儿童的分泌性中耳炎在3个月时自行消退,有30%—40%的儿童分泌性中耳炎会复发,5%—10%的患儿分泌性中耳炎持续1个月以上。

分泌性中耳炎,也称渗出性中耳炎(OME)或浆液性中耳炎,定义为无急性感染征象的中耳积液。常发生于急性中耳炎(AOM)之后,但也可能发生于咽鼓管功能障碍而无AOM时。

儿童分泌性中耳炎有何表现,如何诊断?
1、主要症状
泌性中耳炎的主要症状,主要是耳鸣、听力下降、耳内闭塞感及轻度耳痛等。但由于儿童不善于表达,加上早期疼痛较轻易被忽略,因此有时孩子已经出现了症状,但也不一定会讲出来。这时就极易被家长忽略,久而久之则会引起危险的“慢性化脓性胆脂瘤性中耳炎”。
家长们请注意:当孩子有了以下征象时,应当进一步了解儿童的情况,需要尽早看医生,听取医生的建议,进行必要的检查!
(1)对于几岁的儿童,如果看电视时,要求将音量放大,说明有可能听力下降;如果在课堂听课,座位靠后难以听清老师的讲解,说明听力可能下降,应当及时看医生。
(2)儿童主动讲耳内有响声(耳鸣),或主动讲耳痛,很可能有中耳炎,应当及时看医生。
(3)三岁以前的婴儿,如果总想用手抓耳,说明很可能耳朵有问题,很有可能是中耳炎引起的某种耳部不适感,应当及时看医生。
(4)在有上述病因的情况下,特别是同时存在显著的鼻与咽喉病变时,很有可能发生了中耳炎,应当及时到医院进行诊治。

2、检查
明确是否患有分泌性中耳炎,对于儿童而言,“耳内镜”配合“声导抗”及“CT检查”至关重要。
(1)耳内镜可以了解外耳道及鼓膜的形态是否正常;
(2)声导抗主要了解中耳内的压力和判断鼓室内是否有积液;
(3)CT检查可以帮助了解鼻咽部、鼻窦及中耳乳突是否存在病变。
三岁以后的患儿可以配合者,还可做“电测听”检查便于进一步明确诊断。

医生嘱咐很多的家长在给孩子洗澡的时候千万不能把水弄进孩子的耳朵里面。因为孩子很小自己的抵抗力很弱的,在加上水里面的会有很多细菌,如果在洗澡的时候不甚把水弄进孩子的耳朵里面,细菌就会进入耳朵里面的,从而引发中耳炎的危险。

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